Historicamente, as hepatites virais são agravos subnotificados em todo Brasil. É objetivo do Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do Hospital Nossa Senhora da Conceição e do Hospital Criança Conceição (NHE/HNSC-HCC) qualificar os processos de vigilância epidemiológica e vigilância laboratorial destes agravos. Com base nesses objetivos, ao longo desses dez anos de NHE/HNSC-HCC, mudanças importantes foram conquistadas a fim de melhorar o atendimento dos pacientes com hepatites virais crônicas e qualificar os fluxos da vigilância epidemiológica.
Por iniciativa da Equipe de Vigilância de Doenças Transmissíveis da Secretaria de Saúde de Porto Alegre (EVDT/SMS/POA) e do Centro Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS/RS), foram disponibilizados para os pacientes do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) exames de biologia molecular para hepatite B e C. A partir de 2013, os exames para HCV estão sendo processados no Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen), que é a referência para o diagnóstico de agravos de notificação compulsória. Os exames para HBV passaram a ser processados pelo Lacen em julho de 2014.
Os impactos destas ações podem ser observados na melhora do preenchimento da ficha de investigação, principalmente as variáveis de antecedentes epidemiológicos e na otimização dos recursos previamente disponibilizados pelo GHC para a realização destes exames em laboratórios conveniados. Desde a implantação desta rotina em 2013, já foi economizado aproximadamente R$ 1,9 milhão em exames de quantificação da carga viral para os vírus das hepatites B e C. Além disso, a inclusão dos resultados no prontuário eletrônico a partir do sistema GAL/Lacen permite acesso rápido ao resultado do exame aos médicos assistentes. Finalmente, esse fluxo concentra todas as etapas da investigação e do diagnóstico laboratorial em um único local, a fim de evitar perdas de seguimento por parte dos pacientes e aumentar adesão ao tratamento quando indicado.
No Boletim Epidemiológico do Hospital Conceição, são apresentados os resultados da vigilância epidemiológica das hepatites virais realizada no HNSC e no HCC desde a implantação do NHE/HNSC-HCC em 2007. São mais de 7 mil casos investigados e notificados para as hepatites virais A, B e C. Ao apresentar essas informações, espera-se sensibilizar as equipes assistenciais e os gestores para a questão das hepatites virais e estimular a testagem de todos os pacientes que acessam os serviços de saúde. Desde janeiro de 2016, o Conselho Federal de Medicina orienta aos médicos verificar e estimular a realização das sorologias para hepatites virais, HIV e sífilis em todas as consultas.
Créditos: Patrícia Fisch - Núcleo Hospitalar de Epidemiologia HNSC-HCC
