Em parceria com a Gerência de Informática do GHC, o Escritório de Gestão de Altas do Hospital Conceição criou uma ferramenta eletrônica, atrelada ao prontuário dos pacientes, que identifica aqueles com alto risco de reinternação não eletiva em até 30 dias após a alta, o chamado período de vulnerabilidade clínica. A ferramenta, uma inovação em hospitais públicos do país, foi desenvolvida com base em estudo feito com cerca de cinco mil pacientes do Serviço de Medicina Interna do hospital, que mostrou que 13,9% tiveram reinternação não eletiva em 30 dias.
Todos os médicos da Medicina Interna têm acesso à ferramenta, que mostra, no próprio prontuário do paciente, o escore de risco de reinternação do mesmo em 30 dias, sugerindo as condutas para a transição segura do cuidado, quer seja, o encaminhamento do paciente após a alta para o posto de saúde, para a internação domiciliar ou para retorno ambulatorial precoce no próprio Hospital Conceição.
Escritório de Gestão de Altas
Criado em 2017, o Escritório de Gestão de Altas do Hospital Conceição surgiu com o objetivo de diminuir o tempo de internação, aumentar o giro de leitos e melhorar a qualidade da assistência. Há um ano, evolui também para monitorar a taxa de reinternação não eletiva em 30 dias e realizar a transição do cuidado nos pacientes mais complexos de forma efetiva e segura. Neste trabalho, a equipe do serviço busca vincular o paciente após a alta hospitalar à visita domiciliar (Programa Melhor em Casa/Programa de Atenção Domiciliar), ao posto de saúde ou a hospitais secundários. Até o momento, o escritório realizou a transição do cuidado para cerca de 500 pacientes.
Conforme o coordenador do Escritório de Gestão de Altas do Hospital Conceição, André Wajner, o setor vai além: em 30 dias após a alta hospitalar, a equipe entra em contato com o paciente para saber a situação em que se encontra e cobrar da rede no caso de esta não o ter atendido conforme a conduta recomendada, a fim de garantir o adequado seguimento na assistência. Para Wajner - que destaca, além do trabalho da Gerência de Informática, o do médico da Gerência de Internação do Hospital Conceição Fernando Pivatto na implantação da ferramenta eletrônica, fundamental para todo esse processo - o hospital deve ser pró-ativo em conectar a rede de assistência, tanto a atenção primária, quando a secundária e a terciária.
O Escritório de Gestão de Altas atua na Medicina Interna, na Medicina de Família e Comunidade, na Neurologia, na Cirurgia Vascular, na Urologia e em pacientes de longa permanência, o que representa cerca de 250 leitos, ou seja, metade dos leitos de internação do hospital, excluindo-se a Obstetrícia. O serviço tem como objetivo auxiliar as equipes e áreas de apoio a garantir uma desospitalização mais efetiva e segura. Conta com três médicos, duas enfermeiras, duas estagiárias de enfermagem, uma assistente social e uma farmacêutica.
Créditos: Andréa Araujo (Texto). Guilherme de Faveri (Fotos).
