O artigo “Prevalence of Celiac Disease in a Large Cohort of Young
Patients with Type 1 Diabetes” é resultado de estudo conduzido no Hospital Criança Conceição (HCC) e no Instituto da Criança com Diabetes (ICD). A pesquisa é um resultado da parceria entre médicas gastroenterologistas do HCC, médicos endocrinologistas pediátricos do ICD, médicos dos serviços de Patologia e Endoscopia Digestiva do Hospital Conceição e parte de pesquisa de doutorado da UFRGS de Marília Bastos, orientada pela Dra. Themis Reverbel da Silveira.
O estudo foi publicada na revista acadêmica Pediatric Diabetes. O artigo avaliou por meio da triagem sorológica para doença celíaca a prevalência de anticorpos antitransglutaminase tecidual do tipo IgA (IgA-tTG) e doença celíaca (DC) em uma grande coorte de pacientes jovens com DM1. Foi realizada uma triagem para DC aleatória em 881 T1DM por IgA-tTG e IgA total. Indivíduos com anticorpos positivos foram encaminhados para endoscopia e biópsia duodenal.
A idade no momento do rastreamento foi 14,3 ± 5,9 anos e no início do DM1 foi de 7,9 ± 4,4 anos. A prevalência de sorologia positiva para DC foi de 7,7%. Os níveis medianos de IgA-tTG foram 117,7U / mL (intervalo interquartil [IQR] 35,7–131,5U / mL). Dos 62 indivíduos que realizaram biópsias duodenais, a DC foi diagnosticada em 79%, resultando em uma prevalência geral de 5,6%. A média de idade de pacientes com DC foi de 15,6 ± 6,5 anos e no início do DM1 foi de 6,3 anos (4,0 a 9,9 anos).
A diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune caracterizada por deficiência de insulina resultante de uma destruição autoimune de células beta pancreáticas. Pacientes com DM1 tem alto risco de desenvolver outras doenças autoimunes, incluindo doença celíaca, tiroidite de Hashimoto, doença de Addison e vitiligo, entre outros.
A DC é uma enteropatia imunomediada que afeta indivíduos geneticamente suscetíveis, desencadeada pela ingestão de glúten e prolaminas relacionadas, proteína complexa encontrada em trigo, centeio e cevada. A DC vem aumentando em frequência em todo o mundo e atualmente afeta 0,6-1,0% da população geral. A prevalência é ainda maior em indivíduos com familiares em primeiro grau afetados com doença celíaca e em pacientes com DM1, que apresentam aumento de 5 a 7 vezes risco de apresentar essa condição quando comparado com indivíduos sem diabetes.
A triagem sorológica para doença celíaca permite a identificação de indivíduos geneticamente predispostos, como os pacientes com Diabetes Melittus tipo 1. No entanto, o diagnóstico é confirmado por biópsia intestinal.
