Está em andamento no Hospital Conceição uma ação do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar que visa a qualificar a utilização de medicamentos antimicrobianos estratégicos, ou seja, os com indicação específica e de alto custo. A ideia é fornecer ao corpo clínico subsídios para o uso correto e apropriado desses remédios. Pela iniciativa, para prescrever o medicamento, o médico precisa de uma pré-autorização dos infectologistas do Controle de Infecção que, por meio de discussão do caso, analisarão se é o mais adequado ou se outro antibiótico seria melhor indicado, evitando o uso inapropriado.
Funciona da seguinte maneira: ao prescrever um medicamento antimicrobiano estratégico no sistema informatizado do hospital, é solicitada ao médico uma senha para a liberação do mesmo. Essa senha é fornecida pelo infectologista do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar após contato telefônico para a discussão do caso. O contato pode ser feito nas 24 horas do dia, sete dias por semana. “A recepção do corpo clínico tem sido muito boa, pois ele tem sempre à disposição um especialista para discutir o caso e que pode fazer um ‘pré-filtro' de solicitações inapropriadas”, conta o infectologista Diego Falci, um dos implementadores da ação, juntamente com o coordenador do Serviço, Renato Cassol.
O sistema de pré-autorização de antimicrobianos está em funcionamento desde março do ano passado e vale para os medicamentos voriconazol intravenoso, voriconazol via oral, linezolida intravenoso e tigeciclina intravenoso. O voriconazol intravenoso, por exemplo, indicado para infecção fúngica, pode custar até R$ 3.832,00 no primeiro dia de tratamento. Nesses primeiros nove meses da ação, houve uma redução no consumo dos antibióticos estratégicos em cerca de 44% em relação à média dos dois últimos anos anteriores. A economia estimada é acima de R$ 600 mil no período. Falci destaca que tanto a economia quando a redução no consumo foram feitas melhorando a qualidade da assistência.
Intervenções Restritivas
Há mais de 15 anos, o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Conceição realiza auditoria sobre os antimicrobianos prescritos no hospital. São efetuadas intervenções restritivas – avaliações para suspensão ou diminuição do tempo de uso de antibióticos inapropriados – com vistas a atenuar ou reduzir o avanço da resistência bacteriana. Essas intervenções, além de qualificar o atendimento, também implicam na redução de custos. Em 2013, houve 39.915 solicitações de antibióticos, destas 8.636 tiveram intervenção restritiva, representando 22% e uma economia estimada de R$ 1,5 milhão.
Créditos: Andréa Araujo (Texto). Lucas Zandonai (Foto).
